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2016年夏天結束的歐洲國家盃足球賽(Euro 2016),是歐洲四年一度的足球盛會,水準甚至比世界盃還高。足球是最受歐洲人喜愛的運動,筆者藉親臨現場參與本屆歐國盃盛會,更能體會個中滋味,及不同歐洲國家球迷間的風格差異。

足球文化在歐洲由來已久,現代足球的發源地就在英國,英國人更於19世紀中葉草創出近代足球規則,從而演變為現今風靡全世界的足球運動,包括英格蘭、德國等都不乏超過百年的足球球會與球隊,且至今仍然活躍在賽場上。

為足球而生 日耳曼民族舉國皆瘋球臺東縣太麻里鄉影音交友

藉由足球球會奠基出的足球文化經久不息,甚至已滲入歐洲人的血液中。在英國、法國及德國等地,隨處可見綠地上有人在踢足球,每逢比賽日,歐洲五大足球職業聯賽─德甲、西甲、英超、法甲、義甲,無數球迷會到現場或坐在酒吧觀看足球賽事轉播,足球文化在此時體現的最充分。

自從德國(當時的西德)在1954年首度獲得世界盃足球冠軍、並藉此擺脫戰敗陰霾後,足球復國之說不脛而走,男生課餘只踢足球,生日願望就是要一副守門員的手套。連在運動用品店買鞋,都可以看到顧客藉試穿機會秀足下功夫。

跟德國人聊天,只要聊足球,彼此之間的人際隔閡瞬間消除大半,無法相信前一分鐘還正襟危坐、一板一眼的德國人,此刻竟口沫橫飛、如數家珍地跟一個陌生人親切談天。有德國人甚至開玩笑說,歐國盃期間要是有人不知道比賽戰況,不是那人家中沒電視,就是那人根本不上網。

2016年第15屆歐國盃賽會期間,只要當天是德國隊出賽日,10戶人家大約有六家會掛出黑、紅、黃的德國三色旗,很多路旁與街上車輛也都會插國旗,連益智類的綜藝節目,題目都與足球相關。印象最深刻的是在德國隊出戰斯洛伐克前一日,一個綜藝節目全數答對通關者竟是一名小女孩,許多大人都成為手下敗將。

在德國隊開賽前幾小時,絕大多數的餐廳或酒吧一定會架上電視,好的位子在開賽前兩小時早就坐滿了人,不過也有很多人選擇到架有大螢幕的廣場,盡情嘶喊。即便不是德國隊的比賽,架有比賽轉播電視的餐廳,還是坐滿看球的德國人,說德國人是為足球而生的民族,真是一點都不為過。

陣中球星崛起 重新凝聚法國人

有別於德國人死心蹋地支持國家隊,自詡高品味的法國人,支持國家隊也會像品嘗美食般「挑剔」。像2010年的世足賽,當時法國隊賽前就傳內部失和,不但球隊臨陣罷練,球員和教頭還互看不爽,該年一盤散沙的法國隊沒踢進16強,據巴黎當地人回憶,當年不但看賽事轉播的人銳減,聚集看球者甚至不乏以看自家球隊出醜為樂的人。

歐國盃賽會期間,巴黎鮮少家戶或私家車懸掛國旗,餐廳或酒吧裡看球的人雖高朋滿座,但服務人員卻都不太聊足球,與德國餐廳服務生,幾乎人人都能跟客人聊上足球經的情況大相逕庭。只能說足球之風在德、法,真的是「差很大」。

不過,參加2016歐國盃的這支法國隊,是由教頭德尚(Didier Deschamps)打造的全新高盧雄雞,球隊不但氣氛融洽,陣中更有波格巴(Paul Pogba)、格里茲曼(Antoine Griezmann)等新生代頂尖球星,加上法國又身為本屆歐國盃東道主,使得法國人再次全心支持這群國腳。尤其四強賽力克強敵德國闖入決賽, 讓法國許多城市變成不夜城, 巴黎更是徹夜人聲鼎沸、汽車喇叭不停,只可惜法軍最終兵敗冠軍戰,當夜巴黎全城靜悄悄, 無緣親睹法國人慶功盛況。

維京戰吼響遍 冰島揚名國際

冰島隊是這次歐國盃亮點, 不但以黑馬之姿一路殺進八強賽,冰島人獨特的「維京戰吼」加油法,更紅遍世界。尤其冰島球員凱旋歸國後,成千上萬的冰島球迷一起聚集街頭,用這種招牌打氣方式迎接他們的英雄,場面相當震撼。

所謂維京戰吼,就是把雙臂向兩側斜舉,並於雙手擊掌時大喊一聲「WU!」,動作簡單且振奮士氣。筆者就在搭地鐵前往球場途中,看見冰島球迷上車後在車內即興表演戰吼,將滿車地主球迷視若無物,地主球迷則高唱法國國歌「反嗆」,但不要以為雙方會大打出手,全部的人最後都開心地下車,足球帶給歐洲人既亢奮又和諧的神奇元素,在此表露無遺。

足球場上講求競爭、團隊合作、頑強拚搏等,擴大延伸就會形成一種良性互動,多年彰化縣員林市情趣按摩來互相支持著歐洲各方面的發展與進步,不禁令人感覺咱們台灣似乎也應從中學到或領會一些東西。



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在臺灣,糖尿病不僅年年位居十大死因前幾名,人數更是不斷攀升。國內二十歲以上成年人,有一百五十萬名糖尿病患,盛行率約占百分之八,且隨著飲食生活型態改變,愈來愈多第二型(非胰島素依賴型)糖尿病的案例,發生於成人及青少年,年輕化已成為不可忽視的趨勢。

臺灣中老年人失明主因:糖尿病眼部病變

隨著國人保健觀念提昇,大家都知道糖尿病要去看醫師,患者也知道要定期回內科追蹤血糖,但卻易忽略身體其他部位的狀況,特別是眼睛。事實上,糖尿病對人體最嚴重的影響在眼睛,統計也證實,糖尿病所引起的眼部病變,是臺灣中老年人失明最主要的原因。所以我認為,糖尿病或許應該改名為「糖眼病」,因為第一個受害的常常就是眼睛。

糖尿病對眼睛會造成哪些影響呢?一般人最常聽到的應該是「糖尿病視網膜病變」,但糖尿病對眼睛的影響可不只視網膜,幾乎眼睛的每一個部分都會受到糖尿病的「波及」,可能引發的病變包含︰結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、提早老花、青光眼、白內障、虹彩炎、玻璃體出血、視網膜病變、黃斑部水腫、視神經水腫、眼部肌肉麻痹……等,可說族繁不及備載。

令人擔憂的是,國內估計約有百分之十的糖尿病人口,卻有一半的人不知道自己有糖尿病,其中約三成是因為已出現眼睛病變出血,來眼科檢查才發現自己罹患糖尿病,不僅失去了治療先機,對視力也已經造成嚴重損害。因此留意血糖狀況,預防並及早發現糖尿病,可說是避免糖尿病眼部病變的首要關鍵。

糖尿病患者一定要有的三個防盲觀念

一、萬一罹患糖尿病,務必同步進行眼部檢查

糖尿病追蹤血糖、控制病情的同時,請務必同步檢查眼睛狀況。有些患者以為「糖尿病既然是慢性病,它對眼睛的影響也應該是慢慢進行」,或是「血糖如果控制良好,就不會有糖尿病眼睛病變的危險」。

其實不然,一旦確認糖尿病後,就應該要立刻做糖尿病眼部檢查,因為有時病狀的改變會急速進行,例如視網膜病變有時很快就會出現玻璃體出血,導致一夜之間,視力就從1.0退至0.1,或是產生新生血管,眼壓突然急遽升高。

二、年齡和病史愈長,對眼睛傷害愈大

良好的血糖控制對整體糖尿病的病情穩定非常重要,卻不能預防糖尿病眼底病變的產生。年齡與血糖的病史,是糖尿病是否造成眼底病變的最主要因素,年紀愈大,糖尿病病史愈長,最終形成糖尿病眼底病變就愈不可避免。

根據統計,第二型糖尿病病史十年以上,至少三分之一病患或多或少會形成眼底病變,因此即使血糖控制良好,仍建議定期進行眼部檢查,才能及早發現眼睛的症狀,並及時治療。

三、調降血糖的速度不能太快

特別要提醒糖尿病患者注意的是,一旦出現糖尿病眼底病變,又遇到血糖飆高時,調降血糖的速度不可太快。因為眼底是人體血流最快速的地方,對氧氣的需求極其敏感,若血糖快速降低,將容易造成眼底缺氧,使已有眼底病變的患者病情惡化,這與高血壓的患者急速降血壓時,病患會出現頭暈、眼睛黑矇的道理相同。

臨床上,便常見到患者因血糖快速降低而出現黃斑部水腫,甚至視網膜新生血管、玻璃體出血而視力受損等情況。因此,最好採取緩降為原則,一個月降三十至四十mg/dL,(即HbA1C降一到一點五)可使眼睛的血管有較充分時間來適應,以免因快速缺氧,眼底無法應付視力所需,而造成眼底出血或黃斑部水腫,反而得不償失。

一旦罹患糖尿病,請小心三大「盲目」殺手

糖尿病所引發的眼部病變很多,治療方式會因症而異,其中最容易造成失明的情況分別是︰

一、白內障

糖尿病患者罹患白內障的機率為正常人的二至四倍,若患者年齡小於四十歲,機率甚至高達二十倍,其特性就是進行很快,而且兩眼同時進行,因此常被視為病患視力下降的最大原因。

一旦併發白內障,處理方式和一般白內障不同,需依據視網膜病變的病程而決定,如果糖尿病眼底病變嚴重,需先做眼底雷射治療後才進行白內障手術,但如果白內障太嚴重,雷射吸收效果也不好,這時就要先開白內障。

二、青光眼

糖尿病病患罹患眼壓高青光眼的機會是正常人的二到四倍,尤其在眼底病變末期,視神經對眼壓的忍受力下降,這時對正常人正常的眼壓,對糖尿病患者也會造成視神經的傷害。

所以糖尿病患者要定期請眼科醫師檢查,測量眼壓及做視野檢查。

一旦併發青光眼,通常仍會先以眼藥水控制,但若形成新生血管性青光眼時,便需進行睫狀肌冷凍或雷射治療,方法是利用致冷物質(冷凍劑)產生的低溫或雷射破壞睫狀體,減少睫狀體分泌房水的功能,以達到降低眼壓的效果。

三、眼底病變

糖尿病視網膜病變屬眼底病變,是糖尿病視力受損最嚴重的原因,常見有視網膜出血、玻璃體出血、黃斑部水腫等狀況。

目前糖尿病眼底病變的治療方式,已有雷射和眼內注射抗血管內皮細胞增長因子(Anti-VEGF)等。

前者是迅速造成脈絡膜視網膜的融合沾黏,進而形成組織的凝固,對於視網膜會造成堅強的固著作用,阻止進一步出血或剝離,但若病情嚴重,已有玻璃體出血或黃斑部水腫,雷射就無法進行,那就要「眼內藥物注射」,將抗血管生長因子直接注射到眼球玻璃體內,使脈絡膜新生血管萎縮,達到治療目的,為求治療穩定,往往需要定期注射,現在眼內藥物注射若合乎條件,可由醫院醫師作健保申請,大大降低了民眾醫療負擔。

圖說:控制血糖也要定期做眼部檢查,才是預防糖眼病的不二法門

糖眼病Q&A

Q:誰要小心「糖眼病」?

A:糖尿病患者。

臺南市柳營區成人商品Q:「糖眼病」時要小心什麼?

A:結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、提早老花,以及青光眼、白內障、虹彩炎、玻璃體出血、視網膜病變、黃斑部水腫、視神經水腫等嚴重眼部疾患,並且容易導致失明。

Q:「糖眼病」者的日常照護重點

A:控制血糖、定期進行眼部檢查。

Q:哪些狀況,應立刻就醫?

A:有白內障、青光眼、黃斑部病變的可能症狀,就必須立刻就醫。

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